> 
| 언어치료-말더듬과 말빠름 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 작성자 | 관리자 | 작성일 | 2013.04.04 | 조회수 | 2914 |
|
새싹멤버  |
유창성장애라 함은 말의 흐름이 자연스럽지 않은 장애를 뜻하여 말더듬(stuttering)이 대표적인 현상이다. 말더듬 이외에 말빠름증(cluttering)이 있으며 말더듬에 비하여 발생률이 낮은편이다.
말더듬(stuttering)
Van Riper(1982)는 말더듬이란
" 운동적 문제로 인해 음소, 음절, 단어가 제대로 산출되지 않거나 이에 대해 말더듬 본인이 반응을 함으로써 말의 흐름이 방해될 때 말더듬이 발생한다"(p. 15)로 정의하였습니다. 이후 Yaruss(1988)는 세계보건기구(WHO)가 발전시킨 ICIDH(The International Classification of Impairments, Disabilities, Handicaps)수준에서 말더듬을 손상, 장애, 핸디캡의 용어를 사용하여 다음과 같이 모델을 제시하였다.
손상(Impairment) 말-언어 산출의 붕괴로 인해 말 흐름이 막히는 것이 특징이다(예: 지나치게 길고 긴장하며 주저함; 음소, 음절 또는 단어를 반복; 또는 음을 연장하거나 오랫동안 조음동작이 멈춤). 그리고 이러한 말 막힘과 함께 시각, 청각적으로 관찰할 수 있는 행동을 보임(예: 신체적 긴장, 비구어 행동, 말 근육운동의 정지).
장애(Disability) 말더듬 손상 또는 말더듬에 대한 본인의 감정적, 행동적, 인지적 반응으로 인해 타인과 의사소통할 수 있는 능력과 사횢거 활동에 참여 할 수 있는 능력이 제한을 받는다.
핸디캡(Handicap) 말더듬 손상과 수반된 장애 또는 말더듬에 대한 반응(개인 또는 그가 의사소통 하는 사람들에 의해표현되는)으로 초래되는 불이익을 말한다. 만일 말더듬이 아니라면 정상적으로 수행 할 수 있을것으로 기대되는 사회적, 직업적, 경제적 능력이 제한된다.
|
● 일차적 특징(핵심행동) |
|
① 소리가 나거나 나지 않는 막힘 |
|
|
|
일차적인 특징과 더불어 구어 근조직이나 다른 신체부위의 습관적인 사용(수반행동)이 포함된다. 이러한 특징들은 말더듬에서 풀려나거나 감추거나 수정하려는 시도로서 보여진다. 말더듬이 나타날 때 여기서 빠져나오려는 탈출행동과 말을 자주 더듬는 말소리나 낱말들을 사용하지 않으려고 모면하려는 회피행동으로 나눌 수 있다.
* 탈출행동: 숨을 헐떡이는 행동, 호흡을 중단하는 행동, 날숨이 아닌 들숨으로 말하는 행동, 고개를 뒤로 젖히는 행동 * 회피행동: §거부행동 - 먼산 바라보기, 눈을 감고 생각에 잠긴 표정 짓기, ‘몰라요’의 표현 등의 사용, 집에 전화를 놓지 않는 일, 처음 만난 사람에게 종이를 꺼내서 글로 의사소통하기 등.
§바꾸어 말하기
: 더듬을 가능성이 있는 말소리 또는 낱말을 다른 표현으로 바꾸어 말하는 것 예) 동의어로 대치하기, 에두르기, 순서바꾸어 말하기, 전보식 표현 사용, 대용어 사용, 특이한 방법 사용 |
|
|
|
|
말빠름증(cluttering)
지나치게 빠른 말속도와 이상한 리듬으로 인해 말 명료도를 방해하는 유창성 문제이다. 대개 끊어서 읽기가 제대로 되지 않아 문장의 문법 구조에 적합하지 않는 일련의 단어가 갑자기 쏟아져 나온다. 이러한 증상에 걸린 사람은 대개 자신의 의사소통의 문제를 지각하지 못하는 것이 특징이다.
|
● 특징 |
|
① 지나치게 빠른 말의 속도 및 경련적(jerky)이고 이해하기가 어렵다 ④ 읽기와 쓰기에도 문제(작문능력이 약함) |
